С возрастом у многих людей ухудшается слух, и они замечают такие признаки, как пропускание повседневных звуков, частые просьбы собеседников повторить сказанное или необходимость смотреть телевизор или слушать радио на высокой громкости. Но что делать, если у младенцев или детей младшего возраста наблюдается снижение слуха? В отличие от взрослых, они ещё не могут заметить или чётко выразить, ухудшается ли их слух. С другой стороны, родителям бывает сложно правильно интерпретировать признаки снижения слуха у младенцев или детей младшего возраста.
Профилактика с самого рождения
Для своевременного выявления нарушений слуха у младенцев в рамках обязательного медицинского страхования проводится скрининг слуха у новорожденных. С 2009 года в Германии все новорожденные проходят это обследование на раннюю диагностику в течение первых десяти дней жизни. Его цель — выявить врождённые нарушения слуха на ранней стадии. Ведь потеря слуха не только ограничивает повседневную жизнь, но и может привести к задержке речевого развития.
Типичные признаки потери слуха у детей
Первые признаки, которые могут свидетельствовать о потере слуха у детей, включают:
- Отсутствие или слабая реакция на звуки (поворот головы, реакция младенца)
- Задержка речевого развития или невнятная речь (у малыша)
- Частые просьбы повторить, переспрашивание или неуместные ответы на чётко сформулированные вопросы
- Сосредоточенность на движениях губ говорящего
- Высокая громкость телевизора или радио
- Проблемы с концентрацией внимания или трудности с учебой в школе
- Частые ушные инфекции, боль в ушах или шум в ушах
Как проходит скрининг слуха у новорожденных?
Скрининг слуха у новорождённых, также называемый первичным скринингом, занимает всего несколько минут и абсолютно безболезнен. Как правило, обследование проводят врачи родильного отделения, иногда — педиатры или отоларингологи. Они используют два метода обследования:
- TEOAE (транзиторные вызванные отоакустические эмиссии): этот метод позволяет проверить функционирование наружных волосковых клеток внутреннего уха. Ушная вставка с датчиком издает тихие звуки и измеряет эхо, исходящее от сенсорных клеток. Если это эхо присутствует, это означает, что среднее ухо и улитка у ребенка функционируют нормально.
- AABR (автоматическая аудиометрия ствола мозга): Чтобы проверить, исправен ли слуховой путь — то есть всё внутреннее ухо, слуховые нервы и ствол мозга, — врачи измеряют электрическую реакцию слухового нерва на щелчки с помощью приклеенных электродов.
Оба этих обследования проводятся во время сна младенца: сначала проводится несколько менее сложная оценка TEOAE, которая в случае выявления отклонений повторяется в ходе дополнительного скрининга. Если отклонения сохраняются, проводится AABR.
Если результаты обследования по-прежнему остаются неоднозначными или вызывают подозрения, ребенка направляют на контрольное обследование к специалистам, таким как педиатры, отоларингологи или детские аудиологи/фониатры. Если подозрение на потерю слуха подтверждается, дальнейшая диагностика проводится в фониатрических и педаудиологических учреждениях. Одновременно родители получают консультации по вопросам ранней педагогической помощи для младенцев с нарушением слуха. В идеале всё это происходит до шестого месяца жизни, поскольку именно в этот период начинается развитие речи.
Зачем проводить скрининг слуха у новорожденных?
Два-три ребенка из 1 000 рождаются с нарушением слуха, требующим лечения. Если это нарушение остается незамеченным и, как следствие, не лечится, это ставит под угрозу нормальное для данного возраста развитие слуха и речи. Дело в том, что младенец не воспринимает звуковую речь должным образом и поэтому не может ни правильно её освоить, ни внятно произносить. Это сказывается не только на когнитивном, но и на социальном развитии, ведь установление дружеских отношений и успехи в школе также зависят от нашего слуха. Скрининг слуха у новорождённых является основой для оптимального речевого развития благодаря своевременному лечению.
Ребёнок плохо слышит — слуховые аппараты, адаптированные для детей, помогают
Чем раньше будет выявлена потеря слуха у младенцев, тем раньше станет возможным начать целенаправленную реабилитацию и оперативное обеспечение слуховыми аппаратами, адаптированными для детей. Расходы на это покрываются государственными медицинскими страховыми компаниями.
Сегодня для лечения снижения слуха у младенцев и детей младшего возраста доступен целый ряд заушных слуховых аппаратов (ЗСА), специально разработанных для детей, с разнообразными возможностями настройки и в ярких цветах.
Если у ребенка наблюдается тяжелая форма тугоухости или тугоухость, граничащая с полной глухотой, лечения с помощью слуховых аппаратов может оказаться недостаточным. В таких случаях детям показаны кохлеарные имплантаты, которые компенсируют нефункционирующую часть внутреннего уха. Эти слуховые имплантаты устанавливаются хирургическим путем в ходе плановой операции под общим наркозом и позволяют детям с таким нарушением участвовать в нормальном, соответствующем возрасту речевом развитии.
Нарушение слуха не обязательно станет препятствием для развития ребенка, если его вовремя выявить. Современные слуховые аппараты, разработанные с учетом потребностей детей, предлагают разнообразные решения для различных форм потери слуха. Многие специалисты по слуховым аппаратам специализируются на работе с детьми. Вы можете найти консультанта в вашем регионе, отфильтровав результаты поиска по ключевому слову «педакустика» в нашей системе поиска специалистов.