Rozpoczął się pierwszy dzień szkoły, sala lekcyjna jest pełna, słychać przesuwanie krzeseł, dzieci rozmawiają jednocześnie. Dla rodzin dzieci z implantem ślimakowym ten dzień jest podwójnie ekscytujący: oprócz ogólnego podekscytowania związanego z rozpoczęciem nauki często zastanawiają się, czy dziecko z ubytkiem słuchu i implantem ślimakowym naprawdę dobrze nadąży za materiałem na lekcjach. W wielu przypadkach uspokajająca odpowiedź brzmi: „tak”. Dzieci z implantem ślimakowym mogą z powodzeniem uczyć się w szkołach ogólnodostępnych, o ile ich potrzeby słuchowe są traktowane poważnie, a otoczenie wykazuje zrozumienie.

Zazwyczaj nie są potrzebne żadne specjalne rozwiązania, aby uczęszczać do szkoły ogólnodostępnej. Dzięki odpowiedniemu wsparciu ze strony rodziców, nauczycieli i kolegów z klasy dzieci z implantem ślimakowym często mogą bez ograniczeń uczestniczyć w zajęciach, uczyć się i dobrze się bawić w gronie szkolnym. Kluczowe znaczenie mają tu dobre przygotowanie, odpowiedni sprzęt słuchowy oraz nauczyciele znający kilka ważnych podstawowych zasad.

Implant ślimakowy stosuje się wtedy, gdy aparaty słuchowe już nie pomagają. Podczas gdy aparaty słuchowe wzmacniają dźwięk, implanty ślimakowe pomijają uszkodzoną, nieczynną część ucha wewnętrznego. Osoby cierpiące na taki rodzaj utraty słuchu czuciowo-dźwiękowego mogą w ten sposób ponownie usłyszeć.

Słyszenie podczas zajęć szkolnych pozostaje jednak trudne, zwłaszcza gdy wiele osób mówi jednocześnie, dochodzą do tego odgłosy z otoczenia lub treści nauczania są nowe i złożone pod względem językowym.

Kto nie rozumie wszystkiego podczas lekcji, ten nie nadąża za zadaniami, spontanicznymi uwagami, sygnałami społecznymi oraz subtelnymi niuansami językowymi, które są ważne dla procesu uczenia się. Warunki akustyczne w klasie mają decydujący wpływ na to, jak swobodnie dziecko uczestniczy w zajęciach, jak bardzo staje się samodzielne i jak pewnie czuje się w społeczności klasowej.

Słuchanie podczas lekcji często wymaga od dzieci z implantem ślimakowym znacznie więcej wysiłku niż od innych dzieci. W dużej sali lekcyjnej dzieci muszą wyodrębniać mowę z szumu tła, radzić sobie ze zmianą mówców i utrzymywać koncentrację przez długi czas. Często udaje im się to dobrze, ale wymaga to więcej energii niż w przypadku ich kolegów i koleżanek o normalnym słuchu.

Do typowych wyzwań w klasie należą:

• Hałas w klasie: przesuwanie krzeseł, otwarte okna, praca w grupach i rozmowy na boku utrudniają rozumienie mowy.
• Zmiana mówcy: gdy dzieci i nauczyciele przemawiają na zmianę, śledzenie ich wypowiedzi jest męczące.
• Duże pomieszczenia i zła akustyka: pogłos i odległość pochłaniają istotne fragmenty mowy.
• Zmęczenie słuchowe: Słyszenie z implantem ślimakowym jest bardziej męczące niż normalne słyszenie. Może to powodować zmęczenie i utrudniać koncentrację.
• Technologia implantów ślimakowych w codziennym życiu: baterie, akumulatory, mikrofony i akcesoria muszą być niezawodne i gotowe do użycia.
• Niepewność wśród kadry nauczycielskiej: Nie każdy nauczyciel od razu wie, jak uwzględnić implant ślimakowy lub system transmisji dźwięku w codziennej pracy szkolnej.

Zwłaszcza młodsze dzieci nie zawsze od razu same zauważają to obciążenie. Objawy pojawiają się u nich raczej później, na przykład w domu. Zmęczenie słuchowe przejawia się przy tym w bardzo różny sposób, raz bardziej, raz mniej: niektóre dzieci stają się rozdrażnione, inne milczące. Niektóre po szkole w ogóle nie chcą już rozmawiać, mimo że dobrze radziły sobie na lekcjach. Pomocne są regularne przerwy na odpoczynek, spokojniejszy czas po szkole oraz uważna obserwacja: czy dzisiaj było dużo hałasu? Czy odbywała się praca w grupach, wycieczka, zawody sportowe lub lekcja prowadzona przez zastępcę?

Już niewielkie zmiany pozwalają bez większego wysiłku poprawić warunki słyszenia dla dzieci z implantami ślimakowymi w klasie.

Jak poprawić akustykę w klasie:

• filcowe podkładki pod krzesła
• Dywany lub zasłony
• zamknięte drzwi w momentach, gdy panuje hałas
• materiały pochłaniające dźwięk w pomieszczeniu
• Dyscyplina w rozmowach

Wskazówki dotyczące wyboru miejsca w klasie:

• miejsce raczej z przodu niż z tyłu
• Swobodny widok na nauczyciela
• W miarę możliwości bez światła padającego z tyłu
• Spokojni sąsiedzi
• Podczas pracy w grupach należy ustalić, kto i kiedy zabiera głos

Abyuwrażliwić nauczycieli na specyfikę słyszenia z implantem ślimakowym, rodzice powinni nawiązać kontakt z nauczycielami swojego dziecka na długo przed rozpoczęciem nauki w szkole lub już w pierwszych dniach nauki. Mogą wtedy krótko wyjaśnić, że dziecko nie potrzebuje specjalnego traktowania, ale w kontaktach z nim pomocne jest zrozumienie,

• w jaki sposób dziecko najlepiej rozumie,
• jakiego sprzętu używa,
• po czym rozpoznać przeciążenie,
• oraz do kogo należy się zwracać w przypadku pytań technicznych.

Nauczyciele nie muszą być ekspertami w dziedzinie implantów ślimakowych. Powinni jednak wiedzieć o kilku rzeczach, które ułatwią prowadzenie zajęć. Należą do nich:

• Zwracanie twarzy w stronę dziecka z implantem ślimakowym podczas mówienia
• Zaznaczanie zmiany tematu
• Krótkie podsumowania nowych tematów
• Uporządkowane zapisy na tablicy
• Dodatkowe przekazywanie ważnych zadań w formie pisemnej
• Korzystaj z mikrofonu, jeśli jest dostępny
• Zapytać, czy zadanie zostało zrozumiane
• Traktować poważnie problemy techniczne i oferować pomoc
• W przypadku zmęczenia lub niepokoju należy również wziąć pod uwagę wysiłek związany ze słyszeniem
• Zapewnić spokojne warunki do nauki i przerwy na odpoczynek słuchowy, np. poprzez fazy cichej pracy

Najważniejszym wsparciem w codziennym życiu szkolnym jest często system transmisji, czyli system FM lub podobny mikrofon bezprzewodowy. Nauczyciel nosi mikrofon, a jego głos jest przekazywany bezpośrednio do procesora dźwięku dziecka. Poprawia to rozumienie mowy, zwłaszcza gdy w klasie panuje hałas lub nauczyciel porusza się po sali.

W zależności od sytuacji w zakresie opieki zdrowotnej, koszty takiego systemu transmisji mogą pokrywać różne podmioty, na przykład ustawowe ubezpieczenie zdrowotne lub, w kontekście szkolnym, inne właściwe instytucje. Rodzice powinni jak najwcześniej skonsultować się z centrum implantacji ślimakowej, gabinetem laryngologicznym, protetykiem słuchu oraz szkołą, aby ustalić, jaki system jest potrzebny i jak należy uzasadnić wniosek.

Wiele dzieci, oprócz nauki w szkole, potrzebuje dalszego treningu słuchowego, wsparcia logopedycznego lub regularnych wizyt w ramach opieki po zakończeniu leczenia. Szkoła i rehabilitacja ściśle się ze sobą łączą: nowe słowa, szybsze rozmowy, czytanie i pisanie stawiają przed słuchaniem nowe wymagania, którym profesjonalne wsparcie może sprostać w sposób kompleksowy.

Oto jak może wyglądać wsparcie w codziennym życiu:

• Regularna opieka po wszczepieniu implantu ślimakowego
• Trening słuchowy dostosowany do wieku
• Wsparcie logopedyczne w razie potrzeby
• Wstępne przygotowanie do nowych tematów lekcyjnych poprzez omówienie kluczowych pojęć w domu
• Ścisła współpraca między rodzicami, szkołą i specjalistami

Mimo że osoby z implantami ślimakowymi są przede wszystkim objęte opieką ośrodków implantologicznych i wyspecjalizowanych placówek, w zależności od sytuacji może dodatkową rolę odgrywać protetyk słuchu, na przykład w przypadku aparatów bimodalnych, pytań dotyczących akcesoriów lub praktycznego wdrażania pomocy technicznych w codziennym życiu. Im bardziej konkretnie rodzice i dzieci potrafią opisać swoje obawy i problemy, tym łatwiej eksperci ds. słuchu znajdą odpowiednie rozwiązanie.

Oddziały protetyków słuchu i gabinety laryngologiczne w całych Niemczech można znaleźć w wyszukiwarce protetyków słuchu lub lekarzy laryngologów na stronie Ihr-Hoergeraet.de.

Implanty ślimakowe i udana nauka w szkole nie wykluczają się wzajemnie: wiele dzieci z implantami ślimakowymi z powodzeniem uczy się w zwykłej szkole, o ile sprzęt działa prawidłowo i zapewnione jest odpowiednie środowisko słuchowe. Ważne jest również, aby nauczyciele, ale także koledzy z klasy, rozumieli potrzeby dzieci z implantami ślimakowymi i traktowali je poważnie.

Jeśli nie mają Państwo pewności, jakiego wsparcia potrzebuje Państwa dziecko, prosimy skontaktować się z centrum implantacji ślimakowej, gabinetem laryngologicznym lub poradnią specjalizującą się w kwestiach słuchu.