Вам становится всё труднее следить за разговорами, а голоса кажутся приглушёнными, тихими или искажёнными, хотя окружающий шум на самом деле не усилился. Многие люди, сталкивающиеся с такими изменениями, сначала предполагают, что причиной является стресс или внешние обстоятельства. Однако иногда за этим скрывается нечто большее: отосклероз. Это редкое заболевание среднего уха часто начинается незаметно и постепенно ухудшает слух.

Что такое отосклероз?

Отосклероз — это редкое заболевание среднего уха, при котором происходит патологическое окостенение слуховых косточек, которые по своей природе должны быть подвижными. В здоровом среднем ухе они передают звук во внутреннее ухо. Если они теряют подвижность, они больше не могут правильно передавать звук, и наш слух ухудшается. В этом случае речь идет о кондуктивной тугоухости.

Наши ворота в мир звуков

Слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремечко — расположены в барабанной полости среднего уха. Они соединены между собой подвижной цепочкой. При слухе они выполняют важную функцию: улавливают колебания барабанной перепонки, вызванные поступающими звуковыми волнами, и передают их во внутреннюю часть уха.

Потеря слуха начинается незаметно — как правило, сначала односторонне, а затем двусторонне — и может привести к полной глухоте, если отосклероз разрушит волосковые клетки внутреннего уха. Из почти десяти процентов населения, у которых наблюдаются изменения в среднем и внутреннем ухе, отосклерозом страдает лишь один процент. При этом среди них женщин примерно в два раза больше, чем мужчин.

Симптомы отосклероза

Поскольку при этом редком заболевании окостенение может начинаться в разных частях уха, симптомы могут варьироваться. Изменения часто начинаются задолго до появления симптомов.

  • Ухудшение слуха сначала в одном, а позже, как правило, в обоих ушах
  • На поздних стадиях также может наблюдаться шум в ушах, чаще всего в низкочастотном диапазоне
  • Хруст или писк в ухе
  • Головокружение и тошнота

Как развивается отосклероз?

Это редкое заболевание среднего уха часто возникает в возрасте от 20 до 40 лет и может постепенно прогрессировать. Точные причины до конца не выяснены. Предполагается, что на его развитие влияют генетические факторы, а также гормональные факторы, например:

  • перенесенные ранее вирусные инфекции, такие как корь, паротит и краснуха
  • аутоиммунные заболевания
  • болезнь стеклянных костей
  • Случаи этого редкого заболевания в семье
  • Беременность
  • Гормональные препараты
  • Предыдущие травмы слуха и переломы в ухе

Слух — это качество жизни

Хороший слух — важный компонент качества жизни и самостоятельности: он играет ключевую роль в общении, социальной активности и безопасности в повседневной жизни. Если снижение слуха не лечить, это может привести к долгосрочным последствиям, таким как изоляция, физические недомогания и психологическое напряжение.

Своевременная диагностика — залог более эффективного лечения

Поскольку отосклероз протекает незаметно, его часто выявляют слишком поздно. В результате окостенение в ухе продолжает прогрессировать беспрепятственно. Ограничения в повседневной жизни становятся очевидными:

  • разговоры в группе становятся всё более утомительными
  • звуки кажутся искажёнными или приглушёнными
  • Разговоры по телефону становится трудно понять
  • чаще возникают недоразумения на работе или в личной жизни
  • Больные уходят из социальных ситуаций

Поэтому важно обращать внимание на симптомы и своевременно обращаться к ЛОР-врачу. Ранняя диагностика позволяет добиться значительно лучших результатов лечения, своевременно предотвратить возможные осложнения, такие как полная потеря слуха, и тем самым избежать ненужных ограничений в повседневной жизни.

Чем отосклероз отличается от других видов тугоухости?

Не все случаи тугоухости одинаковы. Например, характерной чертой этого редкого заболевания среднего уха является то, что…

  • … тугоухость сначала затрагивает низкие частоты,тогда как при большинстве других видов тугоухости пациенты сначала хуже слышат высокие частоты.
  • … пациенты по-прежнему слышат собственный голос на нормальной громкости, в отличие от других видов тугоухости. Это объясняется тем, что звук собственного голоса также передаётся через кости черепа во внутреннее ухо. При окостенении среднего уха эта звукопередача часто продолжает функционировать нормально.
  • … возникает «паракузия Виллиса»: пациенты субъективно лучше понимают речь в шумной обстановке, тогда как при других формах тугоухости обычно наблюдается прямо противоположное явление.

Как диагностируется отосклероз

Для постановки диагноза ЛОР-врач сначала проводит опрос пациента. С помощью различных методов обследования, например, отоскопии (осмотра уха), тестов с камертоном для определения места нарушения слуха в ухе, тональных и речевых аудиограмм (тесты слуха), тесты подвижности барабанной перепонки (тимпанометрия), а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), он затем получает точное представление о состоянии слуха.

Методы лечения отосклероза

Это редкое заболевание среднего уха не поддается лечению с помощью лекарств. Существует лишь несколько вариантов лечения:

  1. кортикостероидная терапия на ранних стадиях для замедления процесса окостенения.
  2. Хирургическое вмешательство,при котором окостеневший стремечкообразный косточка частично (стапедотомия) или полностью (стапедэктомия) заменяется подвижным протезом, что позволяет ему вновь передавать звук.
  3. Вспомогательные слуховые аппараты, включая тренировку слуха

Наиболее перспективным методом лечения на сегодняшний день является операция под местной анестезией, восстанавливающая подвижность слуховых косточек в ухе. Выбор метода лечения зависит от стадии этого редкого заболевания и индивидуальных потребностей пациента. Современные слуховые аппараты способствуют максимально эффективному восприятию звуков и могут смягчить такие побочные эффекты, как тиннитус.

Как могут помочь современные слуховые аппараты

Современные слуховые аппараты сегодня представляют собой высокотехнологичные системы, которые способны гораздо больше, чем просто усиливать звук. При отосклерозе они могут помочь компенсировать снижение слуха, поскольку:

  • целенаправленно усиливают частоты, которые плохо воспринимаются
  • подавляют фоновые шумы
  • способствуют ориентации по направлению звука
  • адаптируются к различным слуховым ситуациям
  • улучшают понимание речи
  • Сопутствующий тиннитус можно облегчить с помощью целенаправленных методов лечения или слуховых аппаратов со встроенными шумогенераторами.

Если поражено внутреннее ухо: кохлеарный имплантат как один из вариантов

В некоторых случаях отосклероз повреждает не только среднее ухо, но и распространяется на внутреннее ухо. Тогда протезирования слуховых косточек уже недостаточно для восстановления слуха. Обычные слуховые аппараты в таких случаях также уже не помогают. Однако кохлеарный имплантат часто может помочь справиться с потерей слуха. В то время как слуховые аппараты усиливают звук, кохлеарные имплантаты заменяют поврежденную, больше не функционирующую часть внутреннего уха.

Профессиональная помощь со стороны специалиста по слуховым аппаратам

Помимо отоларингологов, специалисты по слуховым аппаратам являются вашими основными контактными лицами при отосклерозе. Они часто сопровождают пациентов в течение длительного времени и помогают подобрать оптимальное решение для улучшения слуха. К ним относятся:

  • проведение и оценка результатов аудиометрических исследований
  • Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов
  • Точная настройка под различные повседневные ситуации
  • консультации по дополнительным возможностям лечения

Профессиональная поддержка гарантирует, что, несмотря на редкое заболевание, вы сможете вести активный образ жизни и хорошо слышать.

Воспользуйтесь нашей системой поиска специалистов по слуховым аппаратам по всей Германии, чтобы найти специалиста по слуху рядом с вами: https://www.ihr-hoergeraet.de/akustiker-suche/.

Не оставляйте здоровье своего слуха на волю случая

Специфической профилактики отосклероза не существует. Однако своевременная диагностика помогает принять меры вовремя и целенаправленно. Регулярные проверки слуха и обследования у специалистов позволяют выявить отклонения на ранней стадии и при необходимости начать подготовку к операции, чтобы в лучшем случае предотвратить тяжелое течение отосклероза. Это особенно актуально для людей, у которых в семье уже были случаи отосклероза. Акустики-аудиологи помогут вам на всех этапах развития отосклероза, предлагая индивидуальные современные решения для улучшения слуха.

Воспользуйтесь поиском ЛОР-врачей или аудиологов, чтобы найти ЛОР-врача или аудиолога рядом с вами. Начните прямо сейчас с нашего онлайн-теста слуха, чтобы получить первую оценку вашего слуха.