Вы сидите у аудиолога, и он говорит: «Эта модель включена в перечень медицинских средств». Звучит официально, но что это значит для вас? За этой фразой скрывается больше, чем кажется. Список медицинских средств определяет, какие слуховые аппараты может компенсировать ваша медицинская страховая компания и каким характеристикам они должны соответствовать. Таким образом, список медицинских средств обеспечивает стабильно высокое качество слуховой помощи.
Что такое каталог вспомогательных средств и зачем он нужен?
Список медицинских средств GKV — это официальный перечень, составленный Центральным союзом GKV. Центральный союз GKV — головная организация государственных медицинских страховых касс — включает в него все изделия, расходы на которые, как правило, могут быть покрыты государственными медицинскими страховыми кассами.
К ним относятся многие средства, облегчающие повседневную жизнь, например, инвалидные коляски, протезы, средства для коррекции зрения и слуховые аппараты. Продукт включается в перечень только в том случае, если производитель предоставляет определенные подтверждающие документы, например, касающиеся функциональности, безопасности и качества.
Важно: то, возмещает ли ваша медицинская страховая касса расходы и в каком объеме, всегда зависит также от медицинской необходимости, назначения врача и действующих договоров.
Полезно знать: слуховые аппараты являются медицинскими изделиями
Слуховые аппараты, как медицинские изделия, подпадают под строгие законодательные требования в отношении технических характеристик, безопасности и эффективности. Только проверенные изделия включаются в перечень вспомогательных средств. Правовой основой являются § 139 SGB V (перечень вспомогательных средств) и § 33 SGB V (право на получение вспомогательных средств).
Подробнее: https://www.youtube.com/watch?v=Cx7bMJsp2Ho
Слуховые аппараты в каталоге: группа товаров 13
Слуховые аппараты относятся к так называемой группе товаров 13 — слуховым устройствам. Эта группа включает в себя широкий спектр типов и конструкций устройств:
- классические слуховые аппараты (например, заушные или внутриушные)
- Аппараты слуховой костной проводимости
- Сигнальные устройства, то есть устройства, которые сигнализируют о звонке в дверь, телефонном звонке или срабатывании дымовой сигнализации с помощью светового сигнала или вибрации
Многие люди, страдающие потерей слуха, вообще не знают о существовании таких сигнальных устройств. Между тем они могут значительно облегчить повседневную жизнь, например, если человек больше не слышит звонок в дверь.
Для включения слухового аппарата в перечень медицинских средств, покрываемых системой обязательного медицинского страхования (GKV), производитель должен подтвердить, что изделие безопасно, исправно функционирует и соответствует установленным требованиям к качеству. При необходимости также следует подтвердить медицинскую пользу изделия.
В случае слуховых аппаратов к ним относятся, в частности, техническая документация и результаты испытаний. Часто для этого используются результаты испытаний, проведенных Немецким институтом слуховых аппаратов (Deutsches Hörgeräte-Institut), или эквивалентные подтверждения от других независимых испытательных институтов.
Кроме того, производитель должен гарантировать техническую исправность устройства и обеспечение запасными частями в течение как минимум шести лет после прекращения производства.
Что конкретно означает для меня, как пользователя слухового аппарата, информация, содержащаяся в перечне вспомогательных средств?
Реестр медицинских средств защищает вас. Он гарантирует, что слуховые аппараты, стоимость которых оплачивает ваша страховая компания, будут высокого качества. Кроме того, он обеспечивает прозрачность в отношении того, на что имеют право застрахованные лица.
Что оплачивает страховая компания, а что — нет?
Ваша медицинская страховая компания покрывает расходы на предоставление высококачественных слуховых аппаратов. В эту услугу входят слуховые аппараты, которые полностью соответствуют требованиям Перечня вспомогательных средств GKV и компенсируют вашу потерю слуха без дополнительной оплаты с вашей стороны.
Хотите ли вы получить дополнительные возможности, например:
- Bluetooth-соединение со смартфоном
- особенно обширные функции комфорта или автоматики
- особенно компактные или незаметные модели
то вы можете самостоятельно внести доплату за этот дополнительный комфорт. Так вы сможете сделать свою повседневную жизнь с слуховыми аппаратами ещё более разнообразной.
Совет: такие удобные функции, как Bluetooth или автоматическое подавление шума, очень практичны. Для многих пользователей слуховых аппаратов они значительно облегчают повседневную жизнь, например, при разговорах по телефону, просмотре телевизора или в оживленных ресторанах. Откровенно поговорите со своим аудиологом о том, что для вас важно для оптимальной акустической организации вашей жизни.
Подробнее об этом вы узнаете в нашей статье «Компенсация стоимости слуховых аппаратов — кто оплачивает мои слуховые аппараты»
Сравнивать стало проще простого
Поскольку каталог устанавливает единые минимальные стандарты, вы можете более точно классифицировать предложения. Вы знаете, что каждый продукт, включенный в каталог, подтвердил своё качество. Все, что выходит за эти рамки, — это дополнительные удобства, которые вы можете целенаправленно и индивидуально дополнять.
Список постоянно обновляется
Перечень медицинских средств развивается так же динамично, как и технический прогресс, и поэтому регулярно обновляется. Новые слуховые аппараты могут включаться в перечень по ускоренной процедуре. Таким образом, застрахованные лица быстрее получают доступ к новейшим техническим разработкам.
Ваш специалист по слуховым аппаратам знаком с перечнем вспомогательных средств
Список вспомогательных средств довольно обширен, но вам не придется изучать его в одиночку. Именно для этого и нужен ваш специалист по слуховым аппаратам. Он знает:
- современные слуховые аппараты и их характеристики
- требования каталога медицинских средств
- договоры вашей медицинской страховой компании
Ваш специалист по слуховым аппаратам доступно объяснит вам, что оплачивает страховая компания, какую часть расходов вам придется покрыть самостоятельно и почему определенные функции, повышающие комфорт, могут быть полезны в вашей жизненной ситуации.
Более подробную информацию вы также найдете в нашей статье «Советы по выбору: как найти подходящие для меня слуховые аппараты?»
Найдите специалиста по слуховым аппаратам рядом с вами с помощью нашего поиска специалистов.
Полезно знать: представленные в списке слуховые аппараты соответствуют установленным требованиям
Если слуховой аппарат включен в перечень вспомогательных средств системы обязательного медицинского страхования (GKV), это означает, что производитель предоставил необходимые подтверждающие документы, например, касающиеся безопасности, функциональности и качества. Для вас это означает: слуховой аппарат соответствует требованиям, предъявляемым к государственному страховому покрытию, и его стоимость может быть компенсирована медицинской страховой компанией.
Кроме того, этот перечень поможет вам лучше сориентироваться в предложениях. Вы сможете понять: какое устройство необходимо с медицинской точки зрения? Что входит в услуги, оплачиваемые страховой компанией? А какие дополнительные функции относятся к личным пожеланиям, связанным с комфортом?
Во время следующего визита откровенно поговорите со своим аудиологом о том, какое решение подходит для вашей повседневной жизни с нарушением слуха — и какие расходы покрывает медицинская страховая компания или какие существуют варианты доплаты.