Разговоры становятся утомительными, в ресторане голоса сливаются в один шум, и после визита к ЛОР-врачу становится ясно, что вам нужны слуховые аппараты. В рамках государственного медицинского страхования процесс получения слуховых аппаратов, как правило, проходит поэтапно: сначала выписывается врачебное назначение, затем вы обращаетесь к специалисту по слуховым аппаратам, а в заключение — в медицинскую страховую компанию. Специалист по слуховым аппаратам проконсультирует вас по всем вопросам и даже возьмет на себя оформление заявления и расчет с страховой компанией.
Здоровье слуха начинается задолго до появления слуховых аппаратов
Современные слуховые аппараты бывают самых разных цветов и форм. Существуют внутриушные и заушные слуховые аппараты. В зависимости от типа потери слуха и анатомических особенностей ушей вам поможет подобрать подходящий аппарат специалист по слуховым аппаратам. Слуховые аппараты являются медицинскими приспособлениями. Поэтому их предоставление связано с диагнозом, поставленным врачом-специалистом, и установленными порядками оказания медицинской помощи. Это предполагает медицинское обследование у ЛОР-врача, а также консультацию специалиста и подбор аппарата у специалиста по слуховым аппаратам. Кроме того, установленные процедуры обеспечивают комплексное рассмотрение проблем потери слуха, повседневных ситуаций и медицинской необходимости.
Краткий обзор: как проходит процесс подбора слуховых аппаратов
Сначала необходимо пройти диагностику у ЛОР-врача. Затем следует выбор модели, примерка и проверка пригодного ли слуховой аппарат для повседневного использования у специалиста по слуховым аппаратам. Только после того, как станет ясно, какой слуховой аппарат подходит с медицинской точки зрения и соответствует вашему индивидуальному образу жизни, возникает вопрос о составлении сметы, подаче заявления и расчетах с медицинской страховой компанией. Этим для вас займется ваш специалист по слуховым аппаратам.
Своевременные меры при снижении слуха
Люди с ослабленным слухом теряют не только звук, но зачастую и качество жизни. Во время разговоров им приходится прилагать больше усилий, чтобы вообще понять, о чём идет речь. Это отнимает силы и часто приводит к тому, что они начинают избегать общения. Особенно во время важных встреч, в дорожном движении, при разговоре по телефону или в кругу семьи плохое слух может быстро привести к неуверенности. Многие люди, страдающие этим, предпочитают уединяться, поскольку пребывание в группах, ресторанах или на семейных праздниках становится для них утомительным.
Важна ранняя диагностика и последующее снабжение слуховыми аппаратами, поскольку слух ещё не «отвык» от них в течение многих лет. Ведь если звуки и речевые фрагменты долго отсутствуют, мозг хуже их обрабатывает. Тогда привыкание к слуховым аппаратам впоследствии часто оказывается более трудоемким, чем это необходимо. Поэтому важно знать, что подбор слуховых аппаратов не обязательно должен быть сложной и непонятной процедурой.
Выбор слуховых аппаратов: самые частые вопросы
Именно люди, которым впервые требуются слуховые аппараты, часто задают одни и те же организационные и финансовые вопросы:
- Возьмёт ли аудиолог на себя оформление заявления в государственную медицинскую страховку? Да, аудиологи берут на себя эту работу.
- Требуется ли направление от ЛОР-врача? Да, для получения слуховых аппаратов необходимо иметь направление от ЛОР-врача.
- Вопросы возникают и в связи с последующим обслуживанием: когда можно получить новые слуховые аппараты? Нужно ли для этого снова оформлять направление от ЛОР-врача? При медицинской необходимости государственные медицинские страховые компании, как правило, субсидируют приобретение новых слуховых аппаратов раз в шесть лет.
Пять шагов к новым слуховым аппаратам
Даже если путь к хорошему слуху поначалу кажется сложным, его вполне можно пройти шаг за шагом. Ведь подбор слуховых аппаратов, как правило, происходит по четкой схеме:
Шаг 1: Диагностика и назначение лечения у ЛОР-врача
Сначала необходимо посетить ЛОР-врача. Там проведут обследование, чтобы установить, имеется ли снижение слуха и какова его причина. Если слуховые аппараты необходимы по медицинским показаниям, ЛОР-врач выписывает рецепт. Этот рецепт является основанием для получения слуховых аппаратов в рамках государственного медицинского страхования.
Шаг 2: Выбрать специалиста по слуховым аппаратам, проконсультироваться, протестировать аппараты
С этим направлением вы обращаетесь к специалисту по слуховым аппаратам. Там и начинается собственно процесс подбора: проверка слуха, консультация, выбор подходящих слуховых аппаратов и пробное ношение в повседневной жизни.
Шаг 3: Смета расходов, заявка и утверждение
Если после пробного периода вы решили приобрести слуховые аппараты, специалист по слуховым аппаратам составит смету. Как правило, он подает заявку в медицинскую страховую компанию и впоследствии занимается оформлением расчетов.
Шаг 4: Корректировка, завершение и расчет
После успешного тестирования в повседневных условиях и необходимой индивидуальной донастройки слуховые аппараты окончательно настраиваются под вас. В рамках государственного медицинского страхования специалист по слуховым аппаратам напрямую рассчитывается за оговоренные услуги со страховой компанией. Этот принцип предоставления услуг в натуральной форме означает для застрахованных лиц, что им, как правило, не приходится вносить авансовый платеж.
Контрольный список документов для получения слухового аппарата
Эти документы играют важную роль при подборе слуховых аппаратов:
- Медицинское направление от ЛОР-врача
- Карточка застрахованного лица
- Смета расходов от специалиста по слуховым аппаратам
- При необходимости — заявление о дополнительных расходах в случае выбора аппаратов более высокого класса
- Счета и документы для последующего хранения
После получения разрешения: что оплачивает медицинская страховая компания?
Лица, застрахованные по государственной программе, имеют право на получение высококачественных слуховых аппаратов без доплаты при наличии врачебного назначения и при условии, что эти аппараты являются медицински обоснованными. При этом, как правило, взимается только установленная законом доплата в размере около 10 евро за каждый слуховой аппарат. Для лиц, застрахованных по частной программе, размер возмещения зависит от их тарифа.
Разница между фиксированной суммой, долей собственных расходов и дополнительными расходами
Фиксированная сумма представляет собой верхний предел, до которого государственное медицинское страхование покрывает расходы на лечение в рамках заключенных договоров. В настоящее время она составляет до примерно 741 евро за первый слуховой аппарат. Вам необходимо лишь внести установленную законом доплату, так называемую «законную долю собственных расходов», в размере десяти евро за каждый слуховой аппарат. Если вы выберете модель с дополнительными удобствами, возникнут дополнительные расходы, которые вы должны будете покрыть самостоятельно. Они будут указаны в заявлении о дополнительных расходах.
Что входит в комплект слуховых аппаратов без доплаты?
В случае предоставления слуховых аппаратов без доплаты в пакет услуг входят не только сами слуховые аппараты, но и, в зависимости от договора, их настройка, пробное ношение, последующее обслуживание и ремонт. Для детей и подростков в возрасте до 18 лет медицинские страховые компании часто дополнительно покрывают расходы на батарейки или аккумуляторы.
Для взрослых срок предоставления услуг, как правило, составляет шесть лет. По истечении этого срока возможно повторное предоставление услуг. В определённых случаях порядок может быть иным, например, при потере устройства или досрочном повторном предоставлении услуг. При повторном обеспечении по истечении шести лет не всегда требуется новое медицинское назначение. Однако при первичном обеспечении, в случае утери или досрочного повторного обеспечения в течение шести лет может снова потребоваться рецепт.
Хранение счетов: налоги, гарантия, последующее обслуживание
Не стоит просто складывать счета и документы в папку и забывать о них. Позже они могут оказаться важными, например, при решении вопросов, связанных с гарантией, ремонтом, повторной поставкой или налогообложением. Объединенная служба помощи по вопросам подоходного налога (VLH) классифицирует слуховые аппараты как медицинские приспособления в узком смысле. Расходы, не покрываемые медицинской страховкой, в некоторых случаях могут быть заявлены в качестве чрезвычайных расходов, если превышена разумная сумма собственного участия.
Небольшой, но впечатляющий!
Современные слуховые аппараты — это настоящие цифровые чудеса. Даже аппараты, приобретаемые без доплаты, согласно указанным источникам должны соответствовать определенным минимальным техническим стандартам, таким как многоканальность, подавление посторонних шумов, подавление обратной связи и наличие нескольких слуховых программ. Те, кто предпочитает больше удобства, могут дополнительно выбрать такие функции, как Bluetooth, аккумулятор или другие варианты управления. Однако эти дополнительные функции не входят автоматически в перечень услуг, оплачиваемых медицинской страховкой.
Важные помощники на пути к лучшему слуху
Аудиолог консультирует вас, вместе с вами тестирует различные устройства, настраивает слуховые аппараты, как правило, берет на себя взаимодействие со страховой компанией и сопровождает вас на протяжении всего периода обслуживания. Настройки слуховых аппаратов следует регулярно проверять, а сами аппараты — обслуживать и чистить. Это особенно важно при использовании первых слуховых аппаратов, ведь хорошее восприятие звуков редко достигается за один визит. Настройка и привыкание требуют времени и правильной консультации специалистов.
Практические рекомендации на каждый день
- После постановки диагноза у ЛОР-врача сразу же запишитесь на прием к аудиотехнику, чтобы процесс подбора слухового аппарата начался как можно скорее.
- Пробуйте слуховые аппараты не только в тихой комнате, но и во время покупок, семейных бесед или на улице.
- Попросите разъяснить вам дополнительные расходы, если вы желаете получить такие удобные функции, как Bluetooth, аккумулятор или особо компактную конструкцию.
- Тщательно храните рецепт, смету расходов, разъяснение дополнительных затрат и счета.
- Воспользуйтесь возможностью проходить контрольные осмотры, ведь точная настройка часто является неотъемлемой частью процесса достижения хорошего слуха.
В Германии выдача слуховых аппаратов регулируется законодательством и осуществляется через врача-оториноларинголога, аудиолога и медицинскую страховую компанию. Если вам нужна помощь, вы можете обратиться в ближайшую к месту жительства ЛОР-клинику или к специалисту по слуховым аппаратам. Найти их можно с помощью нашей системы поиска специалистов по слуховым аппаратам или ЛОР-врачей на сайте Ihr-Hoergeraet.de.
Путь к слуховому аппарату: зачастую проще, чем кажется
Процесс получения слуховых аппаратов несложен. Главное — знать последовательность действий: сначала получить направление у ЛОР-врача, затем выбрать и примерить аппарат у аудиолога, а после этого подать заявку и оформить расчет с медицинской страховой компанией. Во многих случаях аудиолог берет на себя организационную часть процесса.