Szumy uszne i ubytek słuchu często występują razem. Niemieckie wytyczne S3 dotyczące przewlekłych szumów usznych podają nawet odsetek wynoszący ponad 90 procent. Wiele osób dotkniętych tym problemem początkowo nie zdaje sobie sprawy z ubytku słuchu, ponieważ rozwija się on stopniowo i przez długi czas może pozostawać niezauważalny.

Utrata słuchu szczególnie często zaczyna się w zakresie wysokich częstotliwości. W codziennym życiu mogą Państwo nadal słyszeć wystarczająco głośno, jednak coraz gorzej rozumieją Państwo mowę. Jest to zauważalne na przykład w restauracjach lub innych hałaśliwych sytuacjach. Często początkowo wydaje się, że przyczyną jest otoczenie, chociaż w rzeczywistości słuch już słabiej przetwarza określone częstotliwości.

Również pojawienie się szumu w uszach może być związane z tym brakiem bodźców akustycznych. Mówiąc w uproszczeniu, gdy do mózgu dociera mniej sygnałów z ucha wewnętrznego, centralny układ słuchowy zwiększa swoją czułość. To zjawisko, określane jako wzmocnienie centralne, jest jedną z najważniejszych przyczyn szumów usznych w przypadku ubytku słuchu w uchu wewnętrznym. Mózg próbuje w ten sposób zrekompensować zmniejszony dopływ bodźców akustycznych.

Warto wiedzieć:

• Ubytek słuchu może rozwijać się przez długi czas niezauważalnie. Być może w codziennym życiu nadal słyszysz wystarczająco głośno, a pierwsze zmiany zauważasz raczej po tym, że rozmowy w hałaśliwym otoczeniu stają się coraz bardziej męczące.
• Nieprawidłowy wynik audiogramu tonowego nie wyklucza automatycznie problemów ze słuchem w życiu codziennym. Ograniczenia mogą pojawić się już przy rozumieniu mowy w otoczeniu szumów tła.
• Audiometria mowy w hałasie sprawdza, jak dobrze rozumiesz mowę, gdy jednocześnie słychać inne dźwięki. Dzięki temu może dostarczyć wskazówek, które pozostałyby niewykryte podczas samego pomiaru tonowego.
• Kompleksowa diagnostyka słuchu pomaga wcześnie wykryć ewentualny ubytek słuchu i odpowiednio do tego dostosować dalsze leczenie.

W biurze dzień pracy toczy się pełną parą. Współpracownicy rozmawiają ze sobą, słychać stukot klawiatur, a z korytarza docierają do Państwa stanowiska pracy kolejne odgłosy. W takim otoczeniu szumy uszne są mniej odczuwalne niż później wieczorem, kiedy zgiełk codzienności pozostaje za progiem.

Dlaczego tak jest?

Naturalne dźwięki otoczenia pochłaniają część Państwa uwagi, dzięki czemu szum w uszach może zostać zepchnięty na dalszy plan. A co aparat słuchowy może dla Państwa zrobić w przypadku szumu w uszach?

Więcej, niż mogłoby się wydawać.

W przypadku współistniejącego ubytku słuchu określone zakresy częstotliwości docierają do aparatu słuchowego w osłabionej formie. Aparaty słuchowe wzmacniają te zakresy odpowiednio do indywidualnego ubytku słuchu i dostarczają mózgowi więcej informacji akustycznych. Dzięki temu głosy, kroki i inne codzienne dźwięki są odbierane jako bardziej wyraźne. Jednocześnie szumy uszne zajmują mniej miejsca w świadomej percepcji.

Dzięki temu można znowu śledzić rozmowy w codziennej pracy. Osoba, która z powodu ubytku słuchu rozumie mowę tylko przy dużym wysiłku koncentracji, musi nieustannie angażować dodatkową energię. Wysiłek słuchowy może powodować stres, a to z kolei może nasilać odczuwanie szumu w uszach. Gdy aparaty słuchowe poprawiają rozumienie mowy, często zmniejsza się również wysiłek związany ze słuchaniem.

A gdy znów łatwiej śledzisz rozmowy, łatwiejsze staje się również aktywne uczestnictwo w życiu zawodowym i prywatnym. Mniejszy stres związany ze słyszeniem może ograniczyć wycofywanie się z rozmów, a tym samym przerwać błędne koło męczącego słuchania, obciążenia i coraz większej ciszy.

Aparaty słuchowe mogą więc wspierać Państwa na wielu płaszczyznach:

• Aparaty słuchowe wzmacniają zakresy częstotliwości, które są słabiej odbierane z powodu ubytku słuchu, zwiększając w ten sposób ilość bodźców akustycznych docierających do układu słuchowego.
• Aparaty słuchowe sprawiają, że głosy i dźwięki otoczenia stają się bardziej wyraziste w Państwa percepcji, co pozwala odwrócić uwagę od szumu w uszach.
• Aparaty słuchowe ułatwiają rozumienie mowy i mogą zmniejszyć codzienny wysiłek słuchowy.
• Aparaty słuchowe wspierają aktywny udział w rozmowach i mogą przeciwdziałać wycofaniu się z życia społecznego.

Oprócz wzmacniania mowy i dźwięków otoczenia niektóre nowoczesne aparaty słuchowe posiadają specjalne funkcje przeznaczone dla osób cierpiących na szumy uszne. Należą do nich Tinnitus-Noiser i Sound-Support, które włączają dodatkowe dźwięki do systemu słuchowego.

Nowoczesne leczenie szumów usznych może łączyć różne elementy. Aparaty słuchowe służą przede wszystkim do korygowania towarzyszącego im ubytku słuchu i mogą być uzupełnione o dodatkowe funkcje dźwiękowe. Z kolei metody terapeutyczne i aplikacje cyfrowe skupiają się na postrzeganiu szumu w uszach i odczuwanym przez pacjenta obciążeniu związanym z tym objawem. Dlatego połączenie różnych podejść jest zazwyczaj sensownym rozwiązaniem.

Tak zwane wsparcie dźwiękowe w przypadku szumu w uszach to dodatkowa funkcja nowoczesnych aparatów słuchowych. Oprócz wzmocnionych głosów i dźwięków otoczenia technologia ta odtwarza również inne, przyjemne dla ucha dźwięki. Mogą to być na przykład delikatny szum, odgłosy morza, deszczu lub wiatru. Ideą tego rozwiązania jest to, że tło dźwiękowe odwraca uwagę od szumu w uchu i przyczynia się do tego, że szumy uszne stają się mniej odczuwalne w codziennym życiu.

Czy to naprawdę skuteczne? W badaniu z 2023 roku przez dwanaście tygodni obserwowano 40 osób. Średni wynik wyjściowy w skali Tinnitus Handicap Inventory spadł z 49 do 26 punktów. Ponadto 88 procent uczestników zgłosiło poprawę w co najmniej jednym osobistym celu, na przykład w zakresie snu, koncentracji lub radzenia sobie z lękami. Zarówno doświadczeni użytkownicy aparatów słuchowych, jak i nowi użytkownicy odnotowali w trakcie badania mniejsze obciążenie związane z szumami usznymi.

Terapia poznawczo-behawioralna należy do najlepiej zbadanych metod leczenia szumów usznych. Potwierdza to również przegląd Cochrane z 2020 roku. Zebrano w nim około 28 randomizowanych badań kontrolowanych, w których wzięło udział łącznie 2 733 uczestników.

Terapia skupia się przede wszystkim na osobistej reakcji na szum w uszach. Osoby dotknięte tym problemem uczą się między innymi, jak inaczej kierować swoją uwagę, jak radzić sobie z niepokojącymi myślami oraz jak przełamywać zachowania unikowe. W połączeniu z aparatami słuchowymi uzupełniają się zatem dwa różne podejścia. Aparaty słuchowe wspomagają bodźce akustyczne, podczas gdy terapia behawioralna zmienia sposób radzenia sobie z tym obciążeniem.

Również muzykoterapia może stanowić część szerszej koncepcji leczenia. W ramach tzw. muzykoterapii z filtrowaniem częstotliwości z muzyki odfiltrowuje się wąski zakres częstotliwości wokół indywidualnej częstotliwości szumu w uszach. Metaanaliza z 2025 roku objęła 14 randomizowanych badań kontrolowanych z udziałem 793 osób dotkniętych tym schorzeniem. Po trzech miesiącach wartość THI poprawiła się o około 8,6 punktu, a po sześciu miesiącach o około 24,6 punktu. Wyniki przemawiają za podejściem stosowanym przez dłuższy okres czasu.

Aplikacje cyfrowe również poszerzają możliwości radzenia sobie z szumami usznymi w życiu codziennym. MindEar wykorzystuje chatbota przeznaczonego specjalnie dla osób cierpiących na szumy uszne i łączy wsparcie cyfrowe z treściami dotyczącymi radzenia sobie z tym problemem. W randomizowanym badaniu kontrolowanym wzięło udział 105 osób dorosłych z przewlekłymi szumami usznymi przez okres ośmiu tygodni. Obciążenie związane z szumami usznymi znacznie się zmniejszyło w badanych grupach korzystających z chatbota. W przypadku aplikacji przeznaczonej specjalnie dla osób z szumami usznymi poprawa osiągnęła poziom istotny klinicznie. Ponadto zmniejszyło się tam nasilenie zaburzeń snu.

Aplikacje mogą zatem stanowić kolejny element indywidualnie dostosowanej opieki. W przypadku aplikacji cyfrowych warto jednak zwrócić uwagę na ich status. Aplikacje cyfrowe w zakresie zdrowia, które mogą być przepisywane przez lekarza, podlegają w Niemczech innym wymogom niż ogólnodostępne aplikacje dotyczące szumu w uszach.

Dopasowanie aparatu słuchowego w przypadku szumu w uszach wymaga przede wszystkim jednego: czasu. Pierwsze zmiany mogą pojawić się już po kilku tygodniach, a dalsze postępy często rozwijają się w ciągu kilku miesięcy. W najlepszym przypadku uciążliwość szumu w uszach stopniowo i odczuwalnie maleje, szum schodzi na dalszy plan w codziennym życiu, a także może poprawić się jakość snu, koncentracja czy nastrój. Wahania są jednak nieodłączną częścią tego procesu.

Odpowiednie oczekiwania można podsumować jako złagodzenie objawów, a nie wyleczenie. Całkowite wyeliminowanie szumu w uszach nie należy jednak do realistycznych celów dopasowania aparatu słuchowego.

Również samo dostosowanie przebiega jako proces. Wizyta kontrolna po czterech do sześciu tygodniach pomaga dostosować ustawienia do dotychczasowych doświadczeń. W przypadku obustronnej utraty słuchu ważnym aspektem jest również wyposażenie obu uszu w aparaty słuchowe. Profesjonalna opieka zawsze łączy regulację techniczną z doradztwem i regularnymi informacjami zwrotnymi dotyczącymi codziennego życia.

Szumy uszne często dotyczą kilku obszarów jednocześnie. Dlatego w procesie leczenia współpracują ze sobą różne specjalizacje. To, jakiego rodzaju wsparcia potrzebujesz, zależy między innymi od Twojej sytuacji słuchowej, nasilenia dolegliwości oraz ewentualnych objawów towarzyszących. W przypadku ubytku słuchu kluczową rolę odgrywają lekarze laryngolodzy i protetycy słuchu. W przypadku utrzymującego się silnego obciążenia psychoterapia lub specjalistyczne centrum leczenia szumów usznych mogą stanowić uzupełnienie terapii.

W przypadku szumów usznych należy najpierw zgłosić się na badanie do laryngologa. Ma ono na celu zbadanie możliwych przyczyn, wykluczenie chorób wymagających leczenia oraz ustalenie dalszego postępowania. Obejmuje to również ocenę Państwa słuchu.

Lekarza laryngologa w swojej okolicy można znaleźć za pomocą naszej wyszukiwarki lekarzy laryngologów. Wyszukiwarka pomoże Państwu znaleźć odpowiednich specjalistów w Państwa okolicy.

Jeśli dodatkowo występuje u Państwa ubytek słuchu, Państwa protetyk słuchu będzie Państwu towarzyszył podczas procesu dopasowywania aparatów słuchowych. Dostosuje on aparaty słuchowe do Państwa indywidualnych możliwości słuchowych, sprawdzi ustawienia i będzie je stopniowo dostosowywał w miarę Państwa doświadczeń w życiu codziennym. Jeśli Państwa aparaty słuchowe są wyposażone w funkcje łagodzenia szumów usznych, protetyk słuchu może również wspólnie z Państwem dostosować ich ustawienia. Regularne regulacje stanowią ważną część procesu dopasowania.

Również w przypadku pytań dotyczących obsługi aparatów słuchowych protetyk słuchu pozostaje długoterminowym partnerem do kontaktu. Na stronie ihr-hoergeraet.de można wyszukać placówkę w swojej okolicy spośród ponad 5 000 wymienionych protetyków słuchu i ośrodków implantów słuchowych.

Jeśli szumy uszne nadal stanowią dla Państwa duże obciążenie, terapią poznawczo-behawioralną można uzupełnić leczenie aparatem słuchowym. Skupia się ona na radzeniu sobie z szumami usznymi, na niepokojących myślach, skupieniu uwagi, zachowaniach unikowych oraz na śnie. Właśnie połączenie dobrze dopasowanych aparatów słuchowych i wsparcia terapeutycznego pozwala zająć się różnymi aspektami obciążenia związanego z szumami usznymi.

Centrum leczenia szumów usznych skupia specjalistów z różnych dziedzin.

W przypadku silnego obciążenia szumami usznymi lub bardziej złożonego przebiegu choroby wskazane może być skorzystanie z pomocy wyspecjalizowanego centrum leczenia szumów usznych. Pracują tam specjaliści z różnych dziedzin, łącząc działania audiologiczne, psychoterapeutyczne i inne środki terapeutyczne.

Skoro już wiesz, że szumy uszne i ubytek słuchu często występują razem, warto jak najwcześniej zbadać swój słuch i poważnie potraktować wszelkie zmiany. Test słuchu online może dać ci wstępną ocenę. W celu dalszej diagnostyki i ewentualnego dopasowania aparatu słuchowego należy zwrócić się do gabinetu laryngologicznego lub protetyka słuchu. Test słuchu online nie zastępuje jednak profesjonalnego badania słuchu.